Уважаемые коллеги!
17 марта 2006 г. в Верховной Раде Украины был зарегистрирован законопроект «О врачебном самоуправлении» (№9250). Этот законопроект был опубликован в отраслевой газете «Ваше здоров’я» в №18 от 19.04.2006 г.  Еще до опубликования рассматриваемого законопроекта, он обсуждался на последнем 7 съезде ВУЛТ – Всеукраинском врачебном обществе  в 2005 г. в Ивано-Франковске  как проект инициативной рабочей группы при МЗ Украины. Кстати на том съезде в итоговых материалах конференции для обсуждения в медицинских коллективах были опубликованы следующие проекты:

• «О всеукраинском врачебном обществе»
• «Этический кодекс врача Украины»
• «Этический кодекс научного работника или этические нормы и хорошие манеры в науке».

После регистрации и обнародования законопроекта «О врачебном самоуправлении» газета «Ваше здоров’я» предложила обсудить его среди медицинских специалистов, дать ему оценку и предложения. Правление Ассоциации врачей Луганской области обращалось к руководителям лечебных учреждений региона с предложением обсудить в своих коллективах данный законопроект, чтобы на этой конференции подвести итоги дискуссии. Поэтому позвольте в своем содокладе мне остановиться на этом документе с собственной оценкой будущего закона.
Надеюсь, что большинству врачей уже сейчас понятно, что без эффективно действующей системы здравоохранения, без создания общественных институтов управления ею, достичь реальных результатов в трансформации отрасли практически невозможно. И одним из механизмов, который необходимо задействовать для реализации целей реформирования сферы медицинской помощи, является общественный институт, который давно уже существует в цивилизованных странах, это – врачебное самоуправление.
Благодаря ему как в медицинском сообществе, так и в обществе в целом начнут формироваться гражданско-правовые отношения, где врач будет нести персональную юридическую и финансовую ответственность за результаты своей деятельности перед национальной медицинской организацией, а общеукраинская медицинская организация – за результаты деятельности врача перед пациентами и государством.
После принятия закона Украины «О врачебном самоуправлении» к компетенции врачебных общественных организаций будут отнесены такие важнейшие виды деятельности, как ведение реестра всех врачей, своевременное обеспечение специалистов необходимой медицинской информацией, аттестация и сертификация медицинских специалистов, лицензирование врачебной деятельности, защита прав и интересов медицинских работников, разработка медицинских стандартов, выборы главных специалистов по медицинским специальностям, обеспечение контроля за использованием лекарственных средств и медицинской рекламой, аккредитация медицинских практик, организация повышения квалификации медицинского персонала и многие другие виды деятельности.
Поэтому после формирования общественных механизмов регулирования деятельности медицинских специалистов на врачебные ассоциации будет возложена часть ответственности за деятельность системы здравоохранения. Законом утверждается реальная система врачебного самоуправления, ее место в сфере организации и управления медицинской помощи. В законопроекте определены:

• статус, порядок, условия формирования и деятельность национальной самоуправляемой общественной организации – Всеукраинского врачебного общества
• система правовых взаимоотношений субъектов врачебного самоуправления с государственными органами власти и другими субъектами системы здравоохранения
• полномочия, принципы деятельности и функции Всеукраинского врачебного общества в сфере регулирования медицинской деятельности и обеспечения ее качества на национальном, региональном и индивидуальном уровнях.

Среди положений рассматриваемого закона можно отчетливо увидеть некоторый перекос в сторону разработки деятельности центрального органа национальной системы врачебного самоуправления – Всеукраинского врачебного общества. Возможно, это и целесообразно, чтобы конкретизация работы на местах отражала специфику региона. Ведь условия и традиции самоуправления, к примеру, на востоке и на западе страны серьезно разнятся. Поэтому нельзя все унифицировать, нужно, чтобы в законе были предусмотрены особенности региона. Например, в Львове с 1910 года существует Украинское врачебное общество, с 1990 года оно вновь активно работает, там сложились свои традиции, особенности взаимодействия с органами отраслевого управления и т.д. А в Донецке, к примеру, до сих пор еще нет даже паростков  организованного общественного медицинского движения. Поэтому такая специфика существующей деятельности врачебного самоуправления, сложившаяся в регионах, должна найти свое отражение в законопроекте, например в переходных положениях.
На областном уровне врачебное самоуправление  будет осуществляться через региональные отделения – областные коллегии ВУЛТ, имеющие статус юридического лица.
Органами регионального отделения являются:

• конференция областной коллегии,
• областной совет,
• контрольная комиссия,
• комиссия по профессиональной этике
• комиссия по вопросам надлежащей медицинской практики.

Считаю, что нельзя ограничивать деятельность медицинских ассоциаций лишь 3 комиссиями, т.к. среди функций, относящихся к компетенции этих комиссий, существует еще много других задач (связь с общественностью, формирование политики и стратегии развития отрасли, защита интересов и прав медицинских специалистов и т.д.). В мире существует практика создания комитетов, которые брали бы на себя функции по решению возникающих тех или иных задач. Например, в Медицинской палате (т.е. ассоциации) Словении существует около 10 комитетов и других подразделений, Польская палата врачей и стоматологов имеет 15 комитетов, Американская и Британская ассоциации врачей кроме комитетов имеют секции, на которые возложены разнообразные функции. 
В нынешней редакции законопроекта практически не говорится о первичных организациях в лечебных учреждениях, которые должны стать базой врачебного самоуправления. Без этих структур, без решения реальных проблем медицинских специалистов на местах врачебное самоуправление невозможно. Поэтому, считаю этот пробел в законе – самым серьезным просчетом в рассматриваемом законопроекте. Нужно, чтобы врачебная ассоциация свою деятельность концентрировала не только на решении общегосударственных или областных отраслевых задач, прежде всего, основное внимание ее должно быть сконцентрировано на разрешении возникающих проблем в трудовых коллективах. Без этого врачебное самоуправление не станет общественным (в полном смысле этого слова) движением, а будет фикцией, очередной административной ступенькой управления.
Принятие Закона будет способствовать децентрализации функций существующей командно-административной системы здравоохранения, что станет реальным шагом на пути построения в стране общественной системы здравоохранения, гражданского общества. Возникнут действительные условия для контроля со стороны медицинской общественности за решениями, принимаемыми медицинскими чиновниками, сделает их деятельность более прозрачной и ответственной, тем самым, обеспечивая динамическое развитие и конструктивное взаимодействие государственной и общественной системы самоуправления в сфере охраны здоровья населения.
Создание саморегулируемой национальной системы врачебного самоуправления будет способствовать формированию гражданской ответственности врачей за здоровье граждан, реальной возможности развития цивилизованного рынка медицинских услуг и условий оказания качественной и доступной медицинской помощи населению. Врачебное самоуправление позволит осуществить правовую, социальную, финансовую и моральную защиту врача и врачебной профессии, нивелирует механизмы административного давления на медицинских специалистов.
Я надеюсь, что в ходе обсуждения этих вопросов будут подняты именно те проблемы, которые  волнуют наших практических врачей, чтобы Ассоциация врачей Луганской области сконцентрировала внимание на их решении. Прошу дать ваши предложения, чтобы мы смогли сделать дополнения и изменения в обсуждаемый проект Закона Украины «О врачебном самоуправлении». Считаю, что на сегодняшней конференции мы должны поддержать существующий законопроект, обратиться к народным депутатам от Луганской области, чтобы они стимулировали и поддержали закон, в котором нуждается наша медицинская общественность.